COVID-19対策について

受講申込(関東開催)

開催が確定次第、請求書(PDF)をメールでお送りします(宛名は会社名があれば会社宛、なければ個人宛)。

お振り込みを確認後、テキスト・受講票等を発送します。開催当日までに持ち物、注意事項等をよくご確認ください。

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    申込者情報

    氏名必須

    性別必須
    会社名
    所属・役職
    複数名での参加 はい複数名参加申込用リストをダウンロードし、記入後添付してください)
    車椅子整備経験有無
    住所必須
    電話番号必須
    メールアドレス必須
    振込名義
    送付物宛先必須
    送付物宛先住所
    「下記住所」を選択した場合は記入してください

    送付希望物
    選択されていないものは申込住所に送付します

    申込内容

    申込区分必須
    修了証番号
    修了証発行から2年間有効です
    プラス講習(11,000円)必須 参加を希望しない参加を希望する
    車椅子必須
    レンタルは+6,000円です
    メーカー・機種名
    昼食(700円/1食) 11月4日(金)11月5日(土)11月6日(日)
    インナーワイヤープライヤー
    (2,200円/1個)
    整備実技DVD(10,000円/1枚)

    宿泊

    宿泊(4,150円/1泊) 11月3日(木)11月4日(金)11月5日(土)
    朝食(500円/1食) ―――――――11月4日(金)11月5日(土)11月6日(日)
    夕食(1,000円/1食) 11月3日(木)11月4日(金)11月5日(土)

    その他

    備考・お問い合わせ
    確認事項必須 ご受講には以下の項目への同意が必要です。ご同意いただける場合のみチェックを入れてください。

    1.会場内での注意事項(リンクをご確認ください)
    2.新型コロナウイルス接触確認アプリの使用
    3.プライバシーポリシー

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