COVID-19対策について

受講申込

開催が確定次第、請求書(PDF)をメールでお送りします(宛名は会社名があれば会社宛、なければ個人宛)。

お振り込みを確認後、テキスト・受講票等を発送します。開催当日までに持ち物、注意事項等をよくご確認ください。

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    申込会社名
    申込者氏名必須
    フリガナ必須
    性別必須
    所属・役職
    複数名での参加 はい複数名参加申込用リストをダウンロードし、記入後添付してください)
    車椅子整備経験有無
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    振込名義
    送付物宛先必須
    送付物宛先住所
    ※「下記住所」を選択した場合は記入してください

    送付希望物
    ※選択されていないものは申込住所に送付します
    申込可能日程必須
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    修了証番号
    ※新規受講から2年間有効です
    車椅子必須
    メーカー・機種名
    インナーワイヤープライヤー
    ※ウェブサイト特別価格
    数量(金額)
    整備実技DVD 数量(金額)
    備考・お問い合わせ
    必須確認事項 ご受講には以下の項目への同意が必要です。ご同意いただける場合のみチェックを入れてください。

    1.会場内での注意事項(リンクをご確認ください)
    2.新型コロナウイルス接触確認アプリの使用
    3.プライバシーポリシー

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